这一类别适用于患有任何类型心理障碍的反派,可被视为精神不稳定或患有诸如创伤后应激障碍(PTSD)或双相情感障碍等精神障碍的反派。
这些角色可能是悲剧性的,因为精神不稳定的特点是没有完全意识到自己的行为,也没有完全控制自己。这方面的例子包括许多“Yanderes”,如Yuno Gasai、Bae Su mi和Anniyan。此外,许多人(无论是小说还是现实生活中的人)患有严重的精神疾病,并且每天都在挣扎,因此心理健康有困难的反派通常被视为富有同情心的人,如果不是,也可以救赎。然而,情况并非总是如此。这种情况被称为“消极的Yanderes”,这些类型的角色在精神上没有得到拯救,在这种情况下,尽管工作进展顺利,但大多数角色最终还是会自我毁灭。
要被认定为精神病患者,角色必须有可怕的行为、信仰和行为,这些行为、信仰和行为并非源于他们的文化信仰,除非严重阻碍了角色的活动。
有简单恐惧症的角色不算在内,因为几乎每个人都至少有一种恐惧症。他们应该属于偏执狂而不是这一类。
并非所有的恶棍第一次出现时都精神不稳定。虽然有些人是这样的,但其他一些一开始就神智正常的人却经历了让他们精神崩溃的经历,比如安德鲁·德特默和露西。其主要原因是长期的虐待和羞辱。足够严重的恐惧也可以做到这一点,但不太常见。
精神病患者/反社会者永远不会属于这一类,因为他们完全了解现实,并不疯狂,而精神病恶棍并不完全了解现实,对现实的看法也有限。
请不要在此类别下添加精神病恶棍或分离恶棍,因为这些类别是精神病恶棍的子类型,同时在同一恶棍上添加所有三个类别将是多余的。
然而,尽管精神病恶棍从来都不是精神病患者,但最卑鄙的恶棍都有精神病特征,因为他们知道什么是对的,什么是错的,尽管他们患有精神病,他们还是选择做什么是错的。
非人形实体和恶魔永远不算数(如瓦拉克),不管它们有多邪恶。对他们来说,这种行为是正常的或是一种简单的精神/文化功能。非人形实体或恶魔能算作这一类的唯一时间是它们是否清楚地显示出类似人类的智力。
仅仅患有精神病并不能自动使人成为恶棍,因为许多英雄也可能患有精神病。精神疾病只能在非常有限的程度上影响道德,因为坏人往往选择做他们自己。
那些只假装患有精神病而实际上没有精神病的恶棍是不合格的。